Medicina y Salud – 3Ciencias

Maltrato infantil: el rol de enfermería

3ciencias — Thu, 11 Jun 2020 07:29:25 +0000

El maltrato infantil es un problema de salud pública cuya incidencia está aumentando de forma alarmante en los últimos años. Su identificación es difícil por lo que resulta imprescindible que los profesionales de enfermería sepan reconocer los signos del maltrato y el protocolo a seguir, para poder detectar los casos, notificarlos y proporcionar al menor una protección y atención integral adecuada.

Se realizó una revisión bibliográfica de la evidencia científica disponible sobre la problemática del maltrato infantil para: conocer los principales indicadores y signos de maltrato que deben tener en cuenta los profesionales sanitarios en su atención al menor. Identificar las causas por las que muchos profesionales sanitarios no notifican los casos de maltrato infantil. Describir el rol de enfermería a la hora de enfrentarse a este problema y conocer el protocolo a seguir una vez detectado un caso de maltrato infantil.

La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo en las bases de datos Pubmed, Cuiden, Sciencedirect, Dialnet, Scielo y Google académico a partir de estudios de investigación primarios publicados en los últimos diez años, obteniendo 128 artículos. Tras descartar los duplicados y aquellos que no cumplían ni con los criterios de inclusión ni con los objetivos se seleccionaron 28 artículos definitivos. Los resultados indican que la tasa de detección de los casos de maltrato infantil subestima los casos reales. A pesar de que la notificación de supuestos malos tratos a menores es obligatoria, muchos profesionales de la salud no notifican.

Curiosamente el personal enfermero es el más reacio a hacerlo, debido principalmente al miedo, a la falta de formación y a la no diferenciación entre notificación y denuncia. Todos los artículos coincidieron en que existe un desconocimiento generalizado entre los profesionales sanitarios en el protocolo a seguir una vez detectados los signos de malos tratos. El maltrato infantil es un problema de salud pública de escasa visibilidad cuya detección es muy compleja. A pesar de que las estadísticas son alarmantes, estas solo representan una pequeña parte de la realidad, ya que muchos de los casos no llegan a los servicios de salud, otros no se notifican o se registran como otras causas.

La prevención del maltrato debe integrarse en la formación de los profesionales de la salud, en universidades y postgrados ya que es fundamental para saberlo detectar y actuar, siendo preciso que todos profesionales que están en contacto más directo con el niño tengan la formación y los conocimientos adecuados con el fin de prevenir y tratar de manera temprana este problema.

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Enfermería del trabajo: estudio sobre el ruido en el ámbito laboral

3ciencias — Fri, 08 Nov 2019 07:37:26 +0000

La exposición prolongada a elevados niveles de ruido continuo causa lesiones auditivas progresivas que pueden llegar a la sordera. La percepción del riesgo de pérdida de la audición y de la protección auditiva es un factor psicosocial de gran importancia en nuestra sociedad actual. En este estudio se intenta determinar si en empresas con exposición a ruido y donde se aplican las medidas preventivas que marca el RD 286/2006, los trabajadores expuestos han sufrido pérdida auditiva.

El ruido es probablemente uno de los riesgos laborales más extendidos y menos considerados. Se calcula que un 30% de la población trabajadora está expuesta a ruidos que superan los 85 db(A). Tras 35 años de exposición a 85 dB(A), un 9% al menos de trabajadores o trabajadoras presentará sordera profesional, mientras que para una exposición a 90 dB(A) en el mismo período de exposición aumenta al 20%. Por tanto, el límite legal establecido por el RD 1316/1989 no garantizó la salud de los trabajadores, (RD 286/2006, de 10 de marzo) (Carrera Modrego, 2006; Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud, 2007). Además de provocar pérdida de audición, el ruido dificulta la comunicación, aumenta la probabilidad de errores y con ello la probabilidad de accidentes, genera estrés y puede contribuir a la aparición de problemas circulatorios, digestivos y nerviosos.

Se calcula que un 20% de la población española, más de 9 millones de personas, conviven con niveles de ruido que sobrepasan los niveles considerados adecuados para la salud humana. Y casi 20 millones podrían estar sometidos a índices menores, pero que también pueden causar molestias en nuestra salud si estamos expuestos durante largos períodos de tiempo (De la Osa, 2015).

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La autora

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Bases neuromorfofisiopatológicas del sistema nervioso y su impacto psicopedagógico en el organismo humano

3ciencias — Wed, 04 Sep 2019 07:15:14 +0000

El sistema nervioso está compuesto básicamente por células especializadas cuya función es recibir estímulos sensitivos y transmitirlos a los órganos efectores, sean musculares o glandulares. Los estímulos sensitivos que se originan fuera o dentro del organismo se correlacionan dentro del sistema nervioso y los impulsos eferentes son coordinados de modo que los órganos efectores funcionan juntos y en armonía para el bienestar del individuo.
A inicios de la tercera semana de desarrollo, el embrión ya posee las tres capas germinativas, las cuales son el Endodermo, Mesodermo y Ectodermo. La Formación de la notocordal ocurre a inicios de la 3° semana de desarrollo. Las células prenotocordales se invaginan desde la fosita primitiva, migran cefálicamente hacia la lámina precordal, la que se encuentra ubicada al lado de la membrana bucofaríngea, formándose la placa notocordal. La notocorda definitiva se forma porque las células de la placa notocordal proliferan y se desprenden del endodermo, creando un cordón. El principal rol de la notocorda es la inducción de la formación del Sistema Nervioso. Esto lo hace a través de moléculas que actúan sobre el ectodermo cercano formando el neuroectodermo. El tejido embrionario que se encuentra alrededor de la notocorda (mesodermo) van a formar a las vértebras, donde en el adulto existen restos de notocorda a nivel del núcleo pulposo de los discos intervertebrales.

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Los autores

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Bases morfofisiopatológicas del aparato digestivo

3ciencias — Mon, 12 Aug 2019 07:39:15 +0000

El sistema digestivo ocupa parte de la cara en donde se origina, desciende por el cuello, atraviesa la cavidad torácica, abdominal y pelviana y se abre al exterior, algo debajo y delante del cóccix. En este trayecto, el sistema digestivo comprende seis segmentos: la boca, la faringe, el esófago, el estómago, el intestino delgado, el intestino grueso. A la descripción precedente deben agregarse las glándulas anexas al sistema digestivo: llas glándulas salivares, el hígado, el páncreas. El aparato digestivo contribuye con la homeostasis degradando los alimentos de manera que las células del cuerpo puedan absorberlos y utilizarlos. También absorbe agua, vitaminas, minerales y elimina desechos. Los alimentos que ingerimos contienen gran variedad de nutrientes, que se utilizan para formar nuevos tejidos y reparar los dañados. Los alimentos son también imprescindibles para la vida porque constituyen la única fuente de energía química. Sin embargo, la mayoría de los alimentos que ingerimos están compuestos por moléculas que son demasiado grandes como para ser utilizadas por las células. Por lo tanto, deben reducirse a moléculas lo suficientemente pequeñas como para ingresar en las células, proceso conocido como digestión. Los órganos que intervienen en la degradación de los alimentos forman el aparato digestivo.
Dos grupos de órganos componen el aparato digestivo:
• Tracto gastrointestinal.
• Órganos digestivos accesorios.
El tracto gastrointestinal, o tubo digestivo, es un tubo continuo que se extiende desde la boca hasta el ano. Entre los órganos digestivos accesorios están los dientes, la lengua, las glándulas salivales, el hígado, la vesícula biliar y el páncreas. Los dientes colaboran en la división física de los alimentos, y la lengua participa en la masticación y la deglución. Los otros órganos digestivos accesorios nunca entran en contacto directo con los alimentos, sino que producen y almacenan sustancias que pasan al tubo digestivo a través de conductos; estas secreciones contribuyen a la degradación química de los alimentos.

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Los autores

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Impacto del trabajo a turnos en la salud y la conciliación laboral/familiar del personal de enfermería en el Hospital General San Jorge de Huesca

3ciencias — Mon, 15 Jul 2019 09:58:29 +0000

Los grandes avances tecnológicos y los cambios en los modelos de producción de las últimas décadas han dado lugar a la introducción de los sistemas de trabajo a turnos con el fin de poder garantizar unos servicios continuados durante las 24 horas. Estos turnos de trabajo forman parte de las condiciones laborales y tienen una repercusión directa sobre la salud. La población sanitaria y en concreto los profesionales de enfermería, son uno de los colectivos más afectados por este sistema de trabajo, aspecto que tiene una repercusión sobre su salud física, psicológica, familiar y social, sin olvidarnos de las repercusiones negativas que tiene en la seguridad y en la calidad asistencial de los pacientes. El objetivo es analizar el impacto que tiene la rotación de turnos y la nocturnidad en la salud del personal de enfermería del Hospital General San Jorge de Huesca. Se hizo un estudio observacional, descriptivo transversal sobre una muestra de 120 profesionales de enfermería del Hospital General San Jorge de Huesca, que desarrollan su actividad en unidades de hospitalización, servicios especiales y consultas externas, con una permanencia mínima de dos años en turno fijo o turno rotatorio. La recogida de datos se realizó mediante el cuestionario ISTAS 21(CoPsoQ), versión media, adaptada y validada al español del cuestionario de Copenhague. Los datos fueron procesados con el programa estadístico SPSS V.22.0. Como resultado se recogieron 120 cuestionarios cumplimentados. La tasa de respuesta fue del 100%. En la distribución por sexo predominaron las mujeres (87,9%). Los profesionales del turno rotatorio mañana/tarde/noche (MTN) presentaron las peores puntuaciones para todas las dimensiones estudiadas frente a los del turno de mañana (M) que obtuvieron las más favorables. Excepto en las dimensiones inseguridad, exigencias emocionales, influencia y posibilidad de desarrollo el resto de las dimensiones estudiadas indican asociaciones estadísticamente significativas con el turno rotatorio MTN. La dimensión claridad de rol fue la peor valorada donde los tres grupos estudiados obtuvieron una puntuación desfavorable. Por tanto, concluimos que los profesionales de enfermería con turnos rotatorios están expuestos a unas condiciones laborales que tienen más efectos negativos sobre su salud. El turno rotatorio especialmente el que incluye nocturnidad influye de manera negativa en la salud, la conciliación laboral/familiar y la percepción de los riesgos psicosociales.

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La autora

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Psicología de la educación física y el deporte escolar

3ciencias — Mon, 08 Jul 2019 07:46:13 +0000

La práctica del Deporte Escolar encierra, en su esencia, el juego en todas sus manifestaciones como un medio inmejorable para el desarrollo de habilidad y destreza motora, así como de interacción con los demás, logrando niveles de integración que casi ninguna otra actividad puede alcanzar en el desarrollo integral del individuo en sus manifestaciones físico motriz, intelectual cognoscitivo y socio afectivo, además el juego está implícito en la construcción del individuo como ser social ya que el juego es la mejor herramienta para la recreación. En el juego no hay colores, razas, credos o estratos, y por lo general, a los estudiantes y deportistas se les inculca el respeto por las diferencias entre las personas. Por otra parte, la Psicología del Deporte es una ciencia interdisciplinaria y multidisciplinaria que toma elementos de la psicología, la fisiología, la kinesiología, la sociología y la biomecánica y cuyo objeto es el estudio de cómo los factores psicológicos afectan al desempeño deportivo y cómo la participación en el deporte y el ejercicio influye en el desarrollo psicológico y el estado físico del individuo que desarrolla la práctica de un determinado deporte. Sin embargo, definir el concepto de psicología del deporte no es una tarea fácil ya que es un área de aplicación relativamente nueva, su historia no es muy larga y aún existen diferentes aproximaciones y perspectivas dentro de la especialidad. Este libro contiene toda la experiencia de más de una década en el Deporte Escolar y por tanto recoge las vivencias más importe del manejo de técnicas y destrezas psicológicas que permiten tanto al deportista como al docente entrenador controlar el pensamiento, emoción y ejecución de la técnica deportiva en el proceso de la iniciación deportiva como el fin de alcanzar un rendimiento óptimo en la etapa de perfeccionamiento. Además este libro es una guía muy importante para los docentes entrenadores ya que a través de una diversidad de técnicas psicológicas aplicadas al deporte escolar y en general en algunas otras etapas la pueden aplicar, sin embargo se hace énfasis en las etapas de maduración psicomotriz con la finalidad de medir el potencial de la acción y respuesta motora, desarrollo de la personalidad; así como el seguimiento al sistemas de regulación de las acciones motrices considerado patrones básicos para el desarrollo deportivo.

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Los autores

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Evaluación y mejora de la calidad en relación a los tiempos de espera de los pacientes en el servicio de urgencias

3ciencias — Mon, 03 Jun 2019 08:25:52 +0000

La satisfacción del paciente es un buen indicador de calidad, puesto que nos aporta información de posibles defectos de seguridad, uno de los principales motivos de insatisfacción son los tiempos de espera que sufren los pacientes en un servicio de urgencias, desde su llegada hasta la finalización del proceso asistencial. Estos tiempos pueden reducirse aplicando las medidas oportunas mediante buenas prácticas de gestión de calidad en el Servicio de Urgencias. El objetivo principal del estudio fue evaluar e intentar mejorar los tiempos de espera de los pacientes que acuden al Servicio de Urgencias del Hospital Virgen del Castillo (Yecla), desde su llegada a admisión hasta la finalización de su proceso asistencial. Evaluación antes-después mediante un ciclo de mejora, ¨Mejora de los tiempos de espera del Servicio de Urgencias del HVC¨. El problema seleccionado fue el tiempo de espera desde la admisión del paciente en el servicio hasta la primera entrevista por parte del personal sanitario, tras la identificación de oportunidades de mejora y la priorización de las mismas, el análisis de las causas se elaboraron 9 criterios válidos y fiables. Tras 5 meses se realizó una reevaluación sobre otras 30 historias clínicas usando los mismos criterios. En una primera evaluación, el número total de incumplimientos fue de 28. Tras implantar algunas intervenciones de mejora el número de incumplimientos fue de 26. El mayor porcentaje de incumplimientos lo encontramos en el indicador 1: El paciente/usuario será valorado con una primera entrevista en un tiempo inferior a 10 minutos desde su llegada a admisión, independientemente de la franja horaria. Se observó una mejoría en el indicador 3: El tiempo desde la admisión del paciente hasta el ingreso hospitalario o traslado del paciente será inferior a 12 horas. El resto de los indicadores continúan cumpliéndose en su totalidad desde el principio. Los criterios que suponen el 80% de los defectos de la calidad son:
• Criterio 1: El paciente/usuario será valorado con una primera entrevista en un tiempo inferior a 10 minutos desde su llegada a admisión, independientemente de la franja horaria.
• Criterio 3: El tiempo desde la admisión del paciente hasta el ingreso hospitalario o traslado del paciente será inferior a 12 horas.
Las intervenciones implementadas a partir de los defectos observados en la primera evaluación fueron efectivas para mejorar la calidad en el tiempo de espera de los pacientes desde la admisión de los mismos hasta su ingreso hospitalario o traslado del paciente, debiendo mantener las acciones que se han puesto en marcha y diseñar un plan de monitorización con objeto de mantener la mejora. Por el contrario, el tiempo de espera desde la admisión hasta su valoración con una primera entrevista por parte del personal sanitario, no han resultado ser suficientes, por lo que tendremos que seguir estudiando y analizando las posibles causas.

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Los autores

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Experiencia de los cuidadores familiares de pacientes con trastorno límite de la personalidad

3ciencias — Wed, 29 May 2019 07:12:26 +0000

El Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) es una enfermedad mental que se va a caracterizar por presentar fundamentalmente un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, en la imagen de uno mismo y en la afectividad, y una notable impulsividad afectando a un 1-2% de la población. Sus factores etiológicos comprimen una serie de agentes biológicos, psicológicos y sociales. Tras la reforma psiquiátrica en España, aparece lo que se ha llamado cuidado compartido del paciente, y estos pacientes han pasado a convivir y ser cuidados en la comunidad, en el núcleo familiar. Los cuidadores se enfrentan a una actividad sumamente ardua y lesiva, que les afecta en todas las esferas de su vida en un grado mayor al observado en cuidadores de otros trastornos mentales graves. Los cuidadores experimentan una gran sobrecarga en su rol, aflicción e impactos en su bienestar psicológico, una afectación de sus relaciones, especialmente las familiares. El cuidador se siente a su vez aislado de la comunidad, sin contar con apoyos o recursos que le sostengan y abandonado por un sistema sanitario que no le reconoce.

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La autora

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Tratamiento cognitivo-conductual del trastorno psicótico agudo. Estudio de caso

3ciencias — Mon, 27 May 2019 07:09:45 +0000

La terapia cognitivo-conductual en pacientes psicóticos requiere de varias estrategias cognitivas que pueden verse afectadas por el embotamiento cognitivo, la sedación y la somnolencia que pueden aparecer como efectos secundarios a la medicación. Además, los síntomas cognitivos de por sí son un conglomerado sintomático de gran importancia en la esquizofrenia y pueden afectar también al curso de la terapia. La adherencia al tratamiento está en gran medida derivada de los efectos secundarios de los fármacos, se observa falta de adherencia al tratamiento farmacológico. Este aspecto debe ser tratado en las sesiones de terapia. Es importante hacer entender al paciente la necesidad del tratamiento médico, educarle sobre sus efectos secundarios (explicarle que muchos de ellos se pueden controlar ajustando las dosis o con una medicación coadyuvante). El tratamiento farmacológico se convierte a menudo en objeto de discusión durante la terapia, el objetivo es doble:

• Normalizar en la medida de lo posible los efectos secundarios y tratar de minimizar sus efectos negativos sobre el tratamiento psicológico.
• Explicar al paciente la necesidad de continuar el tratamiento médico a pesar de que se experimente una mejoría al menos durante un año para evitar recaídas.

La familia tiene un papel muy importante en el seguimiento de la medicación y en asegurar la adherencia, así como para identificar los síntomas prodrómicos y los avisos de una posible recaída.

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La autora

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Microbiología y salud

3ciencias — Fri, 22 Mar 2019 09:00:18 +0000

Las bacterias se encuentran por todas partes, en el suelo, en el aire, en el agua y particularmente en todo tipo de materia orgánica muerta. Son microorganismos unicelulares que se reproducen por división simple, es decir, fisión binaria. Unas pocas como las chlamydias y las rickettsias, son parásitos intracelulares obligados. Desempeñan un importante papel en los procesos metabólicos de la materia viva, descomponiendo los substratos orgánicos procedentes de las plantas y de los animales, mineralizándolos y restituyéndolos a la naturaleza para su nuevo aprovechamiento. Mientras todas las plantas y animales superiores resuelven sus requerimientos energéticos a través de las vías metabólicas muy estereotipadas, en las bacterias encontramos una gran diversidad de procesos bioquímicos que les permiten sobrevivir a expensas de compuestos muy simples. Las bacterias productoras de enfermedades tienen casi requerimientos metabólicos complejos, que las obligan a vivir de las materias vivas, mediante su adaptación al modo de vida parásito, por haber perdido la capacidad de sintetizar algunos compuestos esenciales.

El estudio de la bacteriología permite comprobar los principios de la biología, porque las bacterias poseen muchos caracteres que las hacen sujeto ideal para la investigación de los fenómenos biológicos. Pueden cultivarse fácilmente en tubos o matraces, lo que requiere menos espacio y manutención que las plantas o los animales. Crecen rápidamente y se reproducen a un ritmo extraordinario, algunas especies de bacterias producen casi 100 generaciones en un período de 24 horas. En ninguna parte se aprecia mejor la diversidad biológica como en los microorganismos, los cuales no se pueden observar a simple vista. En forma y función, ya sea en la propiedad bioquímica o mecanismo genético, el análisis de microorganismos lleva a los límites de comprensión de los fenómenos biológicos. Por tanto, la necesidad de originalidad- prueba del valor de una hipótesis científica puede cumplirse con la microbiología.

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Los autores

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